Starta din hälsoresa

Triageformulär

Formuläret är ett sorteringsverktyg, inte diagnostik. Dina svar hjälper oss hänvisa dig till rätt nivå: hudkonsultation, hälsocoachning, sjuksköterska eller läkare. Du kan hamna i flera spår samtidigt.

1. Basuppgifter

Om dig

Ålder
Biologiskt kön
Vad söker du främst hjälp för? (välj högst två)

2. Röda flaggor

Bedöms före programstart

Nytillkommen bröstsmärta, andfåddhet, svimningar eller hjärtklappning som inte är utredd?
Ofrivillig viktnedgång, nattliga svettningar eller långvarig feber?
Känd cancer, aktiv inflammatorisk sjukdom eller nyligen genomgått större operation?
Tidigare pankreatit, svår gallstenssjukdom eller svåra mag–tarmbesvär?
Tar du insulin, kortison långvarigt, antikoagulantia eller immundämpande läkemedel?
Tankar på att inte vilja leva eller skada dig själv senaste två veckorna?
Kräks du avsiktligt, använder laxermedel eller fastar extremt för att kontrollera vikt?
Känner du att maten eller vikten helt dominerar ditt liv?
Födelsemärke / hudförändring som ändrat form, färg, storlek, kliar eller blöder?
Sår som inte läker inom 4–6 veckor?
Är du gravid, ammar eller försöker bli gravid?
Använder du läkemedel för viktnedgång eller diabetes och har blivit / planerar att bli gravid?

3. Vikt & metabol hälsa

Livsstil & risk

Har du försökt gå ner i vikt tidigare?
Vad är svårast för dig?
Dagar/vecka du rör dig ≥30 min
Äter du grönsaker / frukt / bär dagligen?
Har du blodtrycksbehandling?
Förhöjt blodsocker, graviditetsdiabetes eller HbA1c i gråzon?
Förälder, syskon eller barn med diabetes typ 2?
Snarkar du högt, vaknar trött eller har någon sett andningsuppehåll?
Sover du i genomsnitt mindre än 6 timmar per natt?
Hur ofta dricker du alkohol?

4. Kvinnospår

Hormon, mens & menopaus

Frivilligt om kön ej angivet som kvinna.

Har du regelbunden mens?
Har mensen förändrats senaste 12 månaderna?
Vallningar / nattliga svettningar
Sömnproblem
Humörsvängningar, oro, nedstämdhet
Torra slemhinnor, urinvägsbesvär, minskad lust
Uttalad PMS/PMDS, menssmärta eller rikliga blödningar?
Akne, ökad hårväxt i ansikte/kropp eller håravfall?
Svårt att gå ner i vikt trots struktur?
Är du gravid, ammar eller planerar graviditet?

5. Mansspår

Energi, androgen & sexuell hälsa

Frivilligt om kön ej angivet som man.

Minskad energi jämfört med tidigare
Minskad sexlust
Sämre erektionsförmåga
Minskad muskelstyrka / sämre träningsrespons
Nedstämdhet, irritation, minskad motivation
Ökad bukfetma?
Nattliga svettningar eller sömnproblem?
Täta urinträngningar, svag stråle eller nattkissning?
Snarkar du högt eller vaknar trött?
Tidigare hjärt–kärlsjukdom, stroke, prostatacancer eller kraftigt förhöjt PSA?

7. Psykiskt mående & stress

Senaste två veckorna

Minskat intresse eller glädje i saker du brukar uppskatta
Känt dig nedstämd, deprimerad eller hopplös
Känt dig nervös, orolig eller spänd
Svårt att stoppa eller kontrollera oro

Övrigt

Något du vill lägga till?

Samtycke

Innan du skickar

Formuläret ersätter inte medicinsk diagnos. Dina svar används för att ge dig rätt hänvisning.